社区护理需求和工作内容的探讨

摘要：目的：就我院附近的居民社区护理需求状况和护理工作的主要内容进行简要的分析探讨。以社区居民护理需求为导向调整社区护理工作内容，针对性地做好社区护理工作，以提高社区居民生活质量。方法：选择我院附近2个社区的365名居民作为研究对象，采用自制的社区护理需求调查问卷和生活质量综合评定表（GQOLI-74），对社区的护理需求情况进行调查。结果：社区居民对预防保健、健康教育的护理需求高于痰病护理的需求，务目中意外紧急救护得分最高，其次为定期体检、健康咨询、上门服务、建立健康档案等。结论：社区居民对预防保健、健康教育的护理需求比较高，影响社区护理需求的因素主要有年龄、工作状态、性别、收入水平、受教育水平等五个方面。

关键词：社区护理；护理需求；工作内容

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0550-01

随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的日益提高，更多的病人向社区转移，这促使社区居民的健康观念也在不断的改变，社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分，涵盖着预防保健、健康教育、疾病护理等内容，是提高社区居民生活质量的重要保障。然而，我国社区的卫生服务模式仍然以医疗为主，远不能满足社区护理的要求，而且社区对护理需求的情况有所差异，因此，社区护理服务的工作内容亟待调查和研究。本文对社区居民护理需求和影响因素进行分析，针对社区居民的护理需求，对社区护理工作的内容进行完善，从而针对性的提供社会护理服务，提高社区居民的健康生活水平。

1.对象与方法

1.1调查对象：

随机的选择我院附近2个社区的365名居民作为研究对象，采用自制的社区护理需求调查问卷和生活质量综合评定表（GQOLI-74），对社区的护理需求情况进行调查。其中，随机抽查的人群中，有190名女性，175名男性，纳入标准：具有本地户口、常住人口、正常交流、自愿参与调查。婚姻状况：已婚295名，丧偶35名；学历：小学及以下：75名，初中学历：105名，高中学历89名，大专以上学历96名；年龄：20-93岁，平均55岁。社区居民性别、年龄、学历类型等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。将两组研究患者建立治疗资料档案，对照组只进行常规护理，观察组对病人采用综合性的整体护理模式。

1.2研究方法：选择我院附近2个社区的365名居民作为研究对象，采用自制的社区护理需求调查问卷和生活质量综合评定表（GQOLI-74），对社区的护理需求情况进行调查。

1.3统计方法：采用SPSS19.0统计学软件对统计数据进行分析和检验。（P<0.05）表示没有统计学意义。

1.4调查问卷：

采用一对一访谈的方式进行问卷调查。调查主要内容包括：人口学特征、日常生活能力、社区护理需求、现有卫生资源利用和就医意向等。正式调查之前在小范围内进行了预调查。对居民的调查由统一培训的调查员上门进行，各问卷的主要项目具有一致性，对居民需求和社区护士工作内容分别按程度分3个等级调查。有预防保健13项、健康教育13项、疾病护理18项，共39项目。

预防保健：意外伤害的预防；传染病的预防，包括预防接种、传染病预防教育等；儿童青少年常见疾病预防，包括：生长发育检测、计划免疫咨询等；妇科常见疾病预防，包括乳房自检，常见病预防教育等。

健康教育：儿童青少年健康教育，如新生儿行为能力训练、营养指导等；妇女健康教育，如性卫生、孕期、产后指导等；老年人健康教育，如健康体检、减少环境中的不安全因素等；心理和口腔卫生健康教育。

疾病护理：传染病护理，如消毒隔离、保健指导等；慢性病护理，如对患者和家属进行评估、心理指导，并完成基础和专科护理操作等；精神疾病护理，如对患者定期随访、评估等；社区急救，如现场基本急救、联系医院就诊或转诊等；常见病、多发病的评估和家庭护理指导。

2.结果

社区居民对护理需求较高，其中，预防保健需求占比最大，其次是健康教育，最后是疾病护理，各项条目中，意外紧急救护需求占比最高，其次为定期体检、健康咨询等。女性对心理护理、健康咨询、体育运动指导和药物注射的需求高于男性，而男性对血糖监测、血压监测和雾化吸入的需求高于女性。疾病护理方面的老年慢性病护理需求占比52.18%、上门基础护理需求占比48.3%、护理咨询需求占比55%，妇女常见病预防宣教、儿童营养宣教、残疾人康复指导等护理需求所占比例也比较大等。

3.讨论

社区护理工作涵盖着预防保健、健康教育、疾病护理等内容，从社区护理问卷调查结果可以知道，对于目前以个体的治疗性护理已经远远不能满足社区居民的健康要求，在社区基层工作的护理人员在为人们提供日常服务的同时，它们还对所在社区居民的身体状况进行详细的了解，为疾病预防和健康教育提供更多的信息，鼓励他们积极参与社区护理工作的计划和实施。不过由于目前政府投入力度还不够，社区护理人员的理论知识和技能水平也无法承担预防保健、健康教育的责任。因此，社区护理工作应该多增加社区护理培训工作，提升自身的综合素养。社区护理要发展，需要政府部门的大力支持，并且强化卫生服务站的管理职能，包括人才、财物、信息管理及组织、协调活动，要提高社区护理的服务质量，拓展社区护理服务的项目，除了基础的护理工作内容外，对疾病护理方面的老年慢性病、护理咨询、上门基础护理、疾病预防等内容加强护理工作；对预防保健方面的传染病预防、儿童青少年常见疾病预防、妇科常见疾病预防和常见病预防教育等内容加强护理工作；对健康教育方面的儿童青少年健康教育、妇女健康教育、老年人健康教育和心理、口腔卫生健康教育等内容加强护理工作。并且做好相关的社区宣传工作，只有这样才能更好的开展后期的社区护理工作，为社区居民提供更多样化和更便捷的护理服务。