品管圈在提高低温等离子灭菌物品干燥率中的应用

计划拟定表分配任务。

1.2.2 圈名及主题选定

发挥品管圈头脑风暴法，每人设计一个圈徽、圈名及圈意，经过票选，选择了彼岸花圈。根据可行性、上级政策、迫切性、圈能力分别投票计分，总分最高者确定为主题，即“提高低温等离子灭菌物品干燥率”。

1.2.3 现状把握目标设定

2015年4月至6月对低温灭菌物品如腹腔镜器械、电钻等进行现状调查，随机抽取660件，干燥不彻底的有221件，改善前干燥率为66.5%。同时制定详细的器械干燥不彻底原因查检表（见表1）。

根据查检表，进行实施前柏拉图分析，列出存在问题，依据圈员解决问题的能力、接受新知识的程度、沟通协调能力、创新思维的评分，计算出圈能力为87分。

1.2.4 目标设定应用目标值公式计算

目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=221-（221×52.16%×87%）=221-100=121件/140套

下降率=（221-121）÷221×100%=45.24%

1.2.5 要因分析

召开圈会，绘制鱼骨图，从人员、工具、器械三个大原因来分析，大家票选，寻找导致低温物品不干燥的要因。将清洗不彻底，器械精密复杂，干燥方法不到位列为改善重点。

1.3 对策制定并实施

针对改善重点，我们制定三个对策。

1.3.1 加强培训

（1）结合实践操作，修订培训计划；

（2）各组组长及带教老师落实培训计划，带教老师讲解培训计划内容及学习方法，组长与被培训人互相配合完成培训任务；

（3）培训后按时按计划考核，鉴定培训效果。

1.3.2 腔镜器械清洗干燥流程的规范化

（1）制定完善的清洗干燥流程（书面）手册作为培训教材；

（2）组长培训组员清洗干燥流程；

（3）实际操作中发现问题及时整改，不断完善流程；

（4）质检员跟班检查工作质量。

1.3.3 设备定期维修

（1）购置专业清洗配套毛刷；

（2）更新高压气枪、高压水枪；

（3）清洗人员掌握使用技术。

1.4 统计学处理

采用SPSS11.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用）（2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 有形成果

分别统计品管圈活动前660件和活动后658件低温灭菌物品干燥率见表2。

2.2 无形成果

结果表明QCC同心圈全体圈员在品质管理手法、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心等方面有明显提升。

3 结论

开展品管圈活动有利于提高低温灭菌物品的干燥率，本次品管圈活动运用群体智慧、团队精神、PDCA循环改进程序，圈员通过探讨学习，提高了腔镜的构造掌握，拆卸技术，重点对腔镜干燥的方法进行了改进。使得低温灭菌物品的干燥率有了大幅度的提高。

本次活动达到了预期的目标，分析本次活动存在的主要问题，对策拟定时间过长、科学管理经验不足。今后要改进的的方向为提高腔镜使用周转率，针对腔镜器械灭菌的各种问题进行持续改进，以期形成一套腔镜器械接收、清洗、干燥、灭菌的完善流程。