检查包装时执行三对三差制度，并登记条码，以便日后使用时进行索引和查对[4]，做到每一个工作细节有有据可查，有标准规范做指导。
④运用网络化管理，建立质量追溯制度。将计算机网络化管理方法运用到质量管理监控工作中来，从器械回收、清洗、打包、消毒灭菌、储存、发放，一直到器械使用，都通过计算机建立档案，每个器械在医院循环使用的每一个细节工作都能具体到人，能够做到各个细节的实时动态监控，确保每一个环节的质量控制，并且责任到人，一旦出现差错或质量不合格，都将通过网络追踪到实际操作者，及时对漏洞进行补救；在保证工作质量的同时，也为消毒供应中心自我管理和医院感染控制管理提供必要的数据资料和详尽信息。
1.3 观察项目
对2014年执行系统化管理前后，各年份消毒供应中心器械清洗质量，消毒灭菌质量，全院因无菌器械所直接造成的手术切口感染发生例数进行比较分析，间接评判消毒供应中心系统化管理对院感控制的效果。
1.4 统计方法
运用SPSS 17.0统计学软件对各年份相关数据进行分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。
2 结果
通过对消毒供应中心实施系统化管理，器械清洗合格率由2012年的94.71%提升到2015年的100%；器械灭菌合格率由2012年的96.34%提高到2015年的100%；院内Ⅰ类切口感染发生率由2012年的1.62%降低至2015年的0.47%，各年份详情见表1。
3 讨论
消毒供应中心是医院感染控制的主战场，作为医院感染管理的重点科室，其工作质量直接关系着整个医院的院内感染发生率，因此，对消毒供应中心进行规范化管理，对降低医院院内感染发生率具有重要意义。全院的无菌物品都是从消毒供应中心被分别送达各个临床科室，手术器械从手术用后的回收、清洗、漂洗、打包、消毒灭菌，到储存、下送，再到用于手术，中间每一个环节的工作质量都与院感有着密切关系，早在2009 年卫生部下发关于消毒供应中心的3个卫生行业标准，可见卫生部对消毒供应中心的重视[5]。医院要想做好院内感染的控制工作，必将从消毒供应中心的管理入手，从源头上消除工作中的隐患因素，应用规范化、标准化、科学化的管理模式，对消毒供应中心进行管理，切实提升工作质量，尽可能的消除因供应中心质量问题所产生的不良后果。
消毒供应中心每项工作之间都是环环相扣，任何一个细小环节不够严谨，都会引起整体质量的下降，所以，加强细节管理对提升消毒供应中心整体工作质量具有重要意义。器械的清洗质量，除了器械污染程度，工作人员清洗彻底度之外，还与清洗用水质量具有密切关系。制定健全的科室规章制度，并严格落实，做到工作职责分明，定期对水处理设备进行维护保养，认真做好树脂再生，保证器械清洗用水质量。对器械的清洗工作应精分种类，精密设备应专人清洗，严格按照标准操作流程进行清洗，并对存在损坏、松动 、老化、功能异常的器械应及时进行维修或报废，保证器械清洗质量的同时，还应保证器械的功能完好。加强工作人员专业素质培训，能够提高工作人员专业技能水平，不断更新相关专业知识，将先进工作方法和技能运用到实际工作中，不仅可以提高工作效率、优化工作流程，而且还能够进一步提升工作质量[6]。建立质量追溯制度，强调过程管理，，对工作环节和操作过程实施动态监控管理，能够及时、快速找到质量缺陷环节和相关工作人员，加以纠正、处理，大大提升工作质量管理监控力度，尽可能的做到质量零缺陷。
由该次研究结果我们发现，自2014年该院消毒供应中心实施系统化的规范管理之后，手术器械清洗清洗合格率和灭菌合格率均达到100%，得到大幅度提升；院内Ⅰ类切口感染发生率也由2012年的1.62%降低至2015年的0.47%，下降幅度较大，说明对消毒供应中心的系统化质量管理，对降低医院感染发生率具有重要作用。但要想彻底消除院内感染发生，除了加强消毒供应中心质量管理之外，还应重视其他各项操作流程，做好无缝管理，这应该是医院感染管理的进一步工作重点。
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[2] 陶华.消毒供应中心规范质量管理在预防医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（14）：3116-3117.
[3] 林 霞. 持续质量改进在区域消毒供应中心医院感染控制中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，12（36）：103-104.
[4] 唐芳.质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的作用[J].中国民族民间医药，2014，12（24）：149-150.
[5] 李红梅.续护理质量改进在消毒供应中心医院感染控制中的作用[J].中国社区医师，2012，14（4）：375-376.
[6] 孙振洁.加强消毒供应室医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志，2014，24（11）：2842-2846.
（收稿日期：2016-05-28）
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