浅谈马克思主义哲学思想在医学科学研究中的指导作用

【摘要】现代医学在越来越深入、越来越缜密的基础上揭示了医学研究对象的整体统一性、普遍联系、变化发展、动态平衡等辩证性质。在科研中运用辩证法, 从事物的多种联系和变化中探寻出路, 开拓思路, 常能产生突破性的新思想。马克思主义哲学的辩证思维应成为越来越多的医学科研工作者接受和应用的思维方式。

【关键词】 哲学；医学；科学研究

【中图分类号】G718.5 【文献标识码】B【文章编号】1001-4128（2011）03-0167-02

医学和哲学是人类理论思维的两种基本方式。医学科学是以人的健康和疾病问题为对象, 哲学则以“整个世界” 为对象; 医学提供关于疾病预防和治疗的“特殊规律”, 哲学则提供关于整个世界的“普遍规律”。因此, 哲学理论思维较之医学理论思维来说在对世界的把握上就具有最高的概括性和最高的解释性。在此意义上,哲学是医学之师。

科学研究工作是一种探索未知，分析现象、把握本质的工作。科研工作的各个阶段，如建立科学假说、实验观察、分析数据、获得结论都离不开哲学思维。在医学科研工作中正确运用哲学思维，可以提高医学科研工作者的抽象概括能力、演绎推理能力、理性思维能力及按辩证逻辑方式进行思考的能力。

生命科学中有很多现象和过程, 具有较好的相似性和对称性, 因此我们可以用已知的事物去设想未知的事物，从而运用类比推理方法形成科研假说。如上海心研所杨英珍教授发现具有抗病毒、调节免疫作用的人白细胞干扰素对柯萨奇B 病毒感染了的新生大鼠培养心肌细胞有明显保护作用, 她联想到黄芪也具有抗毒、调节免疫的药理作用, 是否也具有对病毒损伤心肌的保护作用呢? 她就采用类比推理法建立了“黄芪治疗病毒性心肌炎”这个工作假说, 开展了临床和实验研究。结果发现黄芪不论是从分子、细胞水平及整体实验性病毒性心肌炎还是对临床患者都有很好的心肌保护和治疗作用, 包括抗病毒, 调节免疫, 改善临床症状及心脏功能。

科学工作者应树立系统、整体的观点, 在医学研究中克服孤立、片面的观点,将系统化的观点应用到医学研究及临床工作中, 以便对先前片面的认识进行修正、补充, 推动医学科学更健康、全面的发展。山东大学医学院人体解剖学研究所李振平教授在神经系统应用解剖的科研及教学工作中获得了师生的一致好评。他非常重视哲学思维在科研工作中的指导作用，对临床神经系统疾病的影像诊断和治疗有独到的见解。在中医针灸治疗小儿脑瘫方法上，以往的治疗方法是针灸治疗患侧肢体，效果欠佳。李教授首先提出针灸治疗健侧肢体的疗法，收到了意想不到的良好疗效。分析李教授的成功经验，我们可以看出哲学思维在创新工作中的重要作用。另外也反映出李教授本人对人体解剖学的深刻理解，即大脑是一个系统的整体，经过亿万年的进化发展, 人类大脑不仅被天然地分成左、右两半球, 而且两半球还被一束庞大的联合纤维—胼胝体联结在一起, 并且正常脑都有广泛的联系, 没有任何部分神经系统功能是单独地而不与其他部分协同而活动的。

在医学科学研究中，科研人员对复杂的生理病理现象分析总结、探求事物本质的过程也离不开哲学的思维方式。事实与理论的矛盾是推进科学发展的基本矛盾。当新事实与原有理论不相容时, 囿于旧观念的束缚, 有人总是左堵右拦, 想把新事实塞进旧理论的框框, 以致真理已到鼻子底下时还是轻轻地放过了它; 有的最终虽能正确处理它, 但显得艰难、被动和曲折。究其原因, 不在于专业知识本身, 而在予缺乏正确哲学思想的指导。上世纪末, 人们只认识到, 免疫是抗感染, 是有益于机体的保护反应, 随着生物制品应用的扩大, 出现了血清病、组织坏死等病理反应。囿于当时的免疫观念, 人们认为这些病理反应是偶然的、无规律的, 甚至认为是“背理反应”。法国医生里歇 (C.R. Richet 获1913年诺贝尔医学奖) 想用海葵触角的甘油浸液对狗作免疫实验, 不料, 第二次注射少量浸液引起的竟不是保护反应, 而是实验狗的呕吐、血便、晕厥, 甚至死亡。经反复实验, 结果相同。至此, 里歇才醒悟过来, 免疫, 不只有保护作用, 也可包含病理反应,称此为“过敏反应”(anaphylaxia)。可以设想,如果研究者多一点“尊重客观事实”的观念, 多一些“两点论”, 此过程就可大为缩短。

当代医学的发展，无论在基础医学研究上还是在临床实践上，都既面对难得的机遇，又面临着严峻的挑战。医学内部基础医学与临床医学的有机结合，医学的宏观研究与微观研究的结合，医学与医学之外的众多的基础学科、应用学科的有机结合，为医学认识人体健康、疾病过程的复杂性，完善、创建医学理论，建立准确、便捷的诊断系统和效果显著的治疗方法提供了前所未有的推动力。

科学是哲学的基础, 每一次科学的重大进步, 同时也升华了哲学。但哲学也同时为科学、为医学提供了武器。哲学不能没有科学, 正如科学、医学不能没有哲学一样。古代的自然哲学, 构建了古代的希波克拉底医学和中医学; 16 、17 世纪的唯物主义, 是生物医学的前导, 并为这提供了基础; 20 世纪的唯物主义、辩证法和系统论, 催生了生物—心理—社会医学。哲学是构建医学体系和结构的灵魂。

医学科学研究工作一刻也离不开哲学的指导作用。我国著名的生理学家侯宗濂教授谈论他几十年治学的体会。侯教授终身从事生理学的研究, 是我国生理学的奠基人之一, 对人体的“时值”研究做出过重要贡献。他深有感触地说：“我搞一辈子生理学。但我不但热爱生理学,也热爱哲学, 对哲学有浓厚的兴趣, 因为生理学和哲学是紧密相联的。”他认为：“我们做科研, 写文章, 总要用一种观点、用一种方法去观察、分析问题, 不是唯物主义, 就是唯心主义; 不是辩证法, 就是形而上学。要想超出任何一种世界观, 是不可能的。什么是科学? 科学是讲规律的。光摆事实, 不讲道理, 还不能叫科学。而要讲道理就离不开哲学。”侯教授还对当时的临床医学界忽视哲学进行了深刻批评, 认为这是我国临床医学发展中的一个严重障碍。他说:“现在, 我们一些搞临床的同志, 做报告, 写文章, 不注意理论分析, 以为有了病例、有数据, 就是科学。这种认识不扭转, 我国的临床医学是很难大踏步前进的”。

如何做到在医学科研工作中结合哲学思维？创新是医学学科持续发展的不竭动力。医学科研工作者首先需要有正确的医学科学思维方法——医学哲学的基本理论和方法, 它包括思想跳跃的创造性过程。

医学科研工作者还应当具有实事求是、批判怀疑地揭示事物发展的客观规律、探求客观真理的科学精神。医学科学的特殊性决定了任何个人学术成就的局限性。科学精神要求我们实事求是,不屈服于任何权威, 对任何知识持一种批判怀疑的态度。在医学领域, 极易产生以拒绝批判为特点的权威教条、伪医学、拟宗教。一个从事医学科学研究的人, 只有具备了科学精神, 才不会盲从, 让自己从貌似权威的谬误、迷信、伪科学中解脱出来, 投身伟大的创造性的活动。

作为一名21世纪的科研工作者，我们在读博士阶段就应当培养马克思主义哲学思想。首先应学习唯物主义辩证法这一科学的思维方式，系统全面地分析问题、解决问题。还要学会应用一系列马克思主义的基本规律，如世界是物质的，物质是运动变化发展的，质量互变规律，否定之否定规律等。通过理论联系实际的学习方法，熟悉并掌握这些规律，在我们探索未知世界的奥秘时哲学的思维方式就是我们手中的利器，指导着我们的科研工作。在过去几年的学习过程中我也深深体会到了哲学对科研工作的指导作用。硕士阶段我的课题是研究ATP对神经细胞的损伤作用及其机制。我查阅了大量文献，发现ATP对神经细胞的作用存在保护和损伤双重作用。为什么会存在两种矛盾的结果呢？我发现这正是质量互变规律的一个体现。低浓度ATP对神经细胞保护，而高浓度ATP可诱导神经细胞死亡。最后我通过自己的实验也证实了这一观点，并进一步研究了其机制。在目前的工作中，我们查到许多与某一问题相关的文献，结果却又有可能存在着矛盾，遇到这种情况，我们就应当具体问题具体分析，可能研究某一问题的角度不同，实验的具体细节不同，其说明的意义也就不同。

参考文献

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［2］ 杨英珍. 我与中西医结合事业 ［M］

［3］ 杨福生. 诺贝尔医学奖中哲学思维的重要作用 ［J］

［4］ 杜治政. 医学哲学：不是多余的话 ［J］