摘要：目的 干化学分析与显微镜检查红细胞结果的相关性。方法 通过对干化学分析仪和显微镜检查两种方法对对2000例尿液标本进行红细胞检测分析。结果 对2000例尿液标本经干化学检测阳性标本为420例，经显微镜检查阳性性为260例，红细胞干化学阴性为1580例，显微镜检查阴性为1740例，红细胞干化学检查为阴性者，显微镜红细胞检查均为阴性，两种方法阳性符合率为62%，阴性符合率为100%。结论 如果干化学检查红细胞为阴性者基本可以排除，泌尿系统肿瘤炎症和血液病等，但是干化学检查红细胞为阳性者一定要做显微镜检查。
关键词：尿液干化学分析仪；红细胞测定；显微镜检查
尿液红细胞检查对泌尿系统疾病等有着重要价值，其检测反映有关疾病的状态。尿液分析仪检测尿样具有简便.快捷和灵敏度高等特点，广泛应用于临床。实验结果与显微镜法不尽相符。显微镜法虽然操作繁琐，花费时间长，却更准确。显微镜法可做为干化学法阳性标本的复检方法。本文对我院2000例晨尿标本进行干化学分析，和显微镜检查法检测把结果进行相关性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 尿液标本均来自2013年～2014年我院住院病人晨尿标本2000份，时间在2h完成。
1.2仪器与资料 干化学分析仪采用桂林市华通医用仪器有限公司生产的HT-2000型尿液分析仪及SL系列尿液分析试纸条。显微镜法采用奥林巴斯显微镜和80-2台式离心机。
1.3方法 干化学分析法：实验前先用质控进行校准，然后取一干净试管，将晨尿标本10ml倒入试管，再把SL试纸条置入试管中时间为1s，取出试纸条拭去多于的尿液，置于已经预热好的尿液分析仪上，所有操作过程严格按仪器操作卡执行，操作完后，记录结果。镜检法：取已经混匀好的晨尿标本10ml置于离心管中，以1500r/min，离心5min，弃去上清液留下管底0.2ml拭去管口液体，充分混匀后滴于玻片中，以高倍镜下镜检，连续计数10个视野中红细胞数，取平均值，记录数据。
2 结果
2.1将干化学分析仪结果分为五个等级：<10个/ul（-），10个/ul（+-），25个/ul（+），50个/ul（++），150个/ul（+++），显微镜法：分五级0～3个/HP（-），3～5个/HP（+-），6～15个/HP（+），16～35/HP（++），>36/HP（+++）显微镜法：阳性260例，阴性1740例，干化学分析法：阳性420例，阴性为1580例，干化学阴性者，显微镜均为阴性。见表1。
注：（-）表示阴性，（+）表示阳性
3 讨论
从表1可见两种方法检测红细胞结果有一定相关性，但不尽相符。显微镜计数法能直接观察红细胞的形态，但用于大量标本检查时不利于快速出报告。干化学法的原理是根据尿中血红蛋白具有过氧化物分解酶的催化作用促使由过氧化羟基异丙苯与四甲基联苯胺组成的反应块生成绿色化合物来测红细胞。有时尿液中红细胞溶解破坏造成血红蛋白游离，显微镜法为阴性，而干化学法为阳性。
引起两种方法检测尿中红细胞结果差异的原因除了方法不同外，还有其他原因，如：①试纸条在空气中暴露时间过长，造成结果过低。②尿中有大量的VC，应选用加有VC试剂块的试纸条。③肾病患者的尿液红细胞在肾脏或泌尿道破坏可造成干化学检测出现阳性。干化学分析检测筛选的目的是以不遗漏阳性病人为原则[1～3]。临床上尿液红细胞的存在与尿蛋白常常有较密切的关系。因此在大批量的尿液体检时，尿液分析仪在对尿液红细胞检测中如能排除其他干扰以及尿蛋白阴性时，尿干化学检测结果红细胞<10ul时可直接报告红细胞正常，反之则需做显微镜检查。尿干化学分析只能做为泌尿疾病的初筛，显微镜检查才是最准确的实验[4～8]。
参考文献：
[1]马骏龙，刘金如，从玉隆，等.MA4210型尿液分析仪国产试纸条应用初评[J].中华医学检验杂志，1993，16（4）：248
[2]王开萍.尿镜检法在在尿液检测中的重要性[J].中国现代药物应用，2009，3（4）：65-66.
[3]顾可梁.尿液有形成分显微镜检查几点探讨[J].江西医学检验，2002，20（2）：65.
[4]赵晓华尿液分析需要注意的几个问题[J].实用医技杂志，2005，12（7）：17，13.
[5]何素稳.尿液分析仪检测尿潜血与镜检红细胞的结果分析[J].实用医技杂志，2005.3401-3402.
[6]丛玉隆，马骏龙，岳秀玲，等.中国健康人尿液显微镜检测法有形成分结果调查[J].临床检验杂志，2006：81-84.
[7]干化学法测定尿液的影响因素[J].临床检验杂志，2000：59-59.
[8]丛玉隆，马骏龙，邓新立.尿液常规分析质量控制及临床应用研究体会[J].临床检验杂志，2001：241-243.
编辑/许言
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