哮喘患者采用个性化护理干预对治疗依从性的临床探析

摘要：目的 分析个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响。方法 选取哮喘患者72例，随机分为两组，对照组34例给予常规护理，观察组38例给予个性化护理，对比两组患者治疗依从性及肺功能改善情况。结果 观察组患者干预后认知达标率、遵医嘱服药率、及时复诊率及良好生活方式养成率均显著高于对照组，3个月后肺功能显著优于对照组。结论 个性化护理干预可促使哮喘患者治疗依从性大幅提高，可促使患者生活质量大大提高，值得在临床中推广。

关键词：个性化护理；哮喘；治疗依从性

哮喘属于临床常见疾病，近年来其发病率不断升高[1]，已成为对人类健康有严重威胁的重要慢性疾病。哮喘临床治疗对患者治疗依从性有较高要求[2]。有报道称在哮喘治疗中，成功护理及有效健康教育对患者治疗依从性有较大影响。我院为哮喘患者展开个性化护理干预，成效显著。

1资料与方法

1.1一般资料 选取于2011年8月～2013年9月收治哮喘患者72例，均与中华医学会呼吸病学分会哮喘学组所制哮喘防治指南中诊断标准相符；男41例，女31例，年龄22～75岁，平均（50.3±2.4）岁；将伴随其他疾病、有智力、语言障碍、精神及存在糖皮质激素禁忌的患者排除。将72例随机分为两组，对照组34例，观察组38例，两组患者年龄、性别、病情等方面差异均无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法 对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预，主要包括一对一观察、询问患者病情及药物副作用等，给予病情询问、健康教育、心理辅导、饮食指导、制定有效身体锻炼计划等。对两组患者护理干预后治疗依从性进行判断，并于3个月后对患者肺功能进行测定。

1.3统计学分析 利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗依从性对比 观察组患者干预后认知达标率、遵医嘱服药率、及时复诊率及良好生活方式率均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者肺功能改善情况对比 出院3个月后两组患者肺功能为：对照组良好5例，一般14例，不佳15例，良好率为14.7%；观察组良好16例，一般17例，不佳5例，良好率为42.1%；观察组肺功能显著优于对照组（P<0.05）。

3讨论

支气管哮喘属于气道慢性炎症性疾病，和气道高反应性密切相关，可引发可逆的气流受限，患者常有胸闷、咳嗽、喘息及气急等临床表现[3]。哮喘治疗难度较大，容易反复发作，最终会导致不可逆气道重构，严重时可引起诸多并发症[4]。在为哮喘患者进行治疗时，除用药对患者哮喘症状予以控制外，还需长时间用药，对气道慢性炎症予以抑制，从而对哮喘进展和复发进行控制。

笔者发现哮喘患者治疗依从性低的原因主要是担心应用激素出现不良反应、哮喘反复多次发作和治疗费用过高等。因此，我院在为哮喘患者展开护理干预时，针对患者治疗性差的原因着重加强健康教育与提倡家属支持，促使患者自尊心大幅提高，降低其对治疗过程的担忧。本次研究中观察组哮喘患者采取的个性化护理干预措施具体如下：①病情询问：以一对一方式详细询问患者基本情况并观察病情，对患者每日病情变化、药物副作用发生情况进行密切观察，确保用药安全。②健康教育：指导患者尽量避开过敏原如粉尘、花粉等，不可养宠物、用地毯，不应和刺激性气体接触，对于难避免过敏原给予脱敏治疗；指导患者保持充分的休息，坚持劳逸结合原则，戒酒戒烟，注意保暖，要根据季节及天气寒冷情况适当加减衣物；为患者讲解咽喉痒、疲劳、流鼻涕及咳嗽等哮喘发作前兆症状，当这些症状出现时保持冷静，根据药物治疗计划用药并及时就诊。和患者家属加强沟通，通过哮喘知识手册发放及个别讲解等方法使患者家属深入了解哮喘发病机制和诱发原因，嘱咐家属督促患者根据医嘱用药，协助患者培养良好生活习惯。③心理辅导：对患者在用药中的意见与反映给予充分尊重，以多种方式协助患者对疾病有正确认识，指导患者家属给予充分支持与帮助，使患者获得良好的社会支持。④用药指导：向患者告知病情与诊断结果，为其讲解目前哮喘病研究状况及进展，讲解激素治疗重要性及可能发生的不良反应，告知患者在用药期间有任务问题出现时及时向医生及时反映，不可擅自将用药剂量予以加减。为患者讲解用药时正确吸入方法，以讲解、示范、指导和练习等方法促使患者熟练掌握吸入用药方法。⑤饮食指导：指导患者进食含有丰富营养、清淡、易消化、低蛋白饮食，加大水果、蔬菜进食量，多喝水，避免进食刺激性食物；对易诱发哮喘的食物应加以避免，如虾、牛奶及鱼等。⑥锻炼计划制定：为患者制定合理运动计划，告知患者活动与休息的标准，鼓励其在无喘息、咳嗽时展开慢跑、游泳等适当运动，以对肺功能予以改善。

本次研究中两组患者通过相应护理，观察组患者认知达标率、遵医嘱服药率、及时复诊率及良好生活方式率均显著高于对照组，3个月后肺功能显著优于对照组。由此可见，个性化护理干预可促使哮喘患者治疗依从性大幅提高，可促使患者生活质量大大提高，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]陈丽萍.护理干预对哮喘患者用药依从性及生活质量影响的临床研究[J].中国初级卫生保健，2011，25（5）：108-109.

[2]郭晓菊，刘寒雪，刘海容，等.护理干预对缓解期支气管哮喘患者治疗依从性的影响[J].军医进修学院学报，2009，30（5）：679.

[3]卢秀英，洪丹，孙庆珠.综合护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].现代医学，2013，41（5）：353-354.

[4]于伟，马永东.浅谈护理干预对提高支气管哮喘患者用药依从性的临床价值[J].求医问药，2012，10（11）：965-966.

编辑/肖慧